-
Разные Alcon Clareon Vivity toric и не toric при астигматизм
rinatishe 17.04 в 18:15
-
Отек ДЗН
niko-99 17.04 в 11:16
-
ДСТ
Maki 16.04 в 21:17
-
Гиперметропический астигматизм. Альтернирующее сходящееся ко
Георгий Владимирович 16.04 в 15:16
-
Невус или меланома?
ЗдоровыйГлаз 15.04 в 17:52
-
Дисбаланс глазодвигательных мышц у ребёнка
Viktallina 14.04 в 12:19
-
Скрытое косоглазие (Эзофория) у ребёнка 2,9.
Viktallina 13.04 в 10:45
-
По какому из двух рецептов лучше заказывать сложные очки?
dobryj_putnik 12.04 в 16:01
Витамин А замедляет прогрессирование пигментного ретинита у детей
У детей с пигментным ретинитом, которые получали добавку витамина А, было отмечено замедление амплитуды электроретинограммы конуса по сравнению с детьми, которые добавку не получали, как обнаружено в небольшом исследовании.
Предполагаемая средняя скорость изменения меньше в группе детей с этим редким генетическим заболеванием, получавшими витамин А, по сравнению с детьми, которые витамин не получали (-6,2% за год против -13,2% за год, Р = 0,01), сообщили доктор Элиот Л. Берсон из Массачусетской офтальмологической и ЛОР больницы в Бостоне и его коллеги.
В статье в JAMA Ophthalmology, авторы подчеркнули свое исследование 1993 года, которое показало, что пероральный прием витамина А замедлил течение дегенерации сетчатки у взрослых с пигментным ретинитом. После дальнейшего изучения Национальный институт глаз в 2008 году дал рекомендацию, что «большинство взрослых с пигментным ретинитом и нормальной функцией печени должны принимать витамин А пальмитат».
Еще не определен механизм, благодаря которому витамин А может замедлить прогрессирование болезни, говорится в редакционной статье. Они проанализировали взаимодействие вещества с многообразными клетками сетчатки и отметили несколько возможных механизмов - например, такой как преодоление генетического дефекта, - но признали, что имеющиеся данные не позволяют сделать твердый вывод.
Исследователи включили 55 детей в группу получавших витамин А - более двух третей были мальчиками, а почти 90% были белыми. Из 25 членов контрольной группы три четверти были мальчиками, а 100% были белыми. Средний возраст обеих групп был около 9 лет. За детьми наблюдали около 5 лет в группе витамина А и около 4,5 лет в контрольной. Однако авторы отметили, что, хотя более двух третей участников группы витамина А вернулись для последующего обследования в течение рекомендуемых 2 лет, сделали это только 40% контрольной группы.
Первичным результатом были средние экспоненциальные скорости изменения полного поля амплитуды электроретинограммы конуса без и с корректировкой, учитывающей потенциальные помехи. Но авторы обнаружили, что даже в скорректированных исследованиях все еще наблюдалось значительно большее замедление темпов снижения среди группы витамина А.
Они утверждали, что, основываясь на этих оценках, «снижение до половины амплитуды базовой линии произошло в среднем за 4,9 года в контрольной группе и 9,7 года в группе витамина А - почти в 2 раза».
Берсон и его коллеги не обнаружили существенной разницы между группами относительно средних показателей изменения визуального поля или остроты зрения, пропорции детей, диаметр визуальных полей которых упал до 20° или меньше или чья острота зрения снизилась до 20/200 или менее, по крайней мере, в 1 глазу за время наблюдения.
Ограничения исследования включали небольшой размер выборки и ретроспективный, наблюдательный дизайн, при этом авторы отмечали, что он «более ограничен по вовлеченности, чем предшествовавшее рандомизированное клиническое испытание у взрослых».